Натуральная красота, профессионализм и закон – философия главного косметолога Ставрополья Марины Кошель

Современная косметология является самостоятельной областью медицины и представляет собой науку, занимающуюся изучением основных эстетических проблем с кожей и путей их решения.

- Марина Владимировна, почему Вы выбрали именно это направление, с отличием окончив Ставропольский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»?

- Во время учебы меня всегда интересовало не только состояние внешности человека, но и его внутренний мир, психологическое состояние человека, которое неизбежно связано с внешностью. Ведь косметология призвана улучшать качество жизни пациента. А это позитивный момент и для него, и для врача. Дермато-венерология, дерматология – это узкая специализация, но принцип тот же – помочь человеку справиться с проблемами и обрести уверенность.

- Поэтому Вы взяли темой кандидатской диссертации «Критерии диагностики и эффективности лечения больных акне с дисплазией соединительной ткани»?

- Это большая сфера деятельности – проблема акне. Раньше она называлась «угревая болезнь». Когда поменялись нозологические наименования, она стала называться акне. В 95,5% случаев это физиологическое состояние, которое встречается у подростков. Если вовремя эту проблему начать решать, то путем воздействия определенных лекарственных средств и манипуляций можно избежать последствий, которые раньше оставались на лицах людей – шрамы, глубокие дефекты кожи, постакны или атрофические последствия угревой сыпи.

Сейчас уровень развития этой области медицины позволяет подобные проблемы устранять, если пациент вовремя обращается к врачу.

- Речь идет исключительно о подростках в период полового созревания?

- Чаще всего манифестация процесса начинается с 12 лет. Но акне бывают разные – стероидные, поздние… Классификаций очень много, но в основном это проблема молодых людей, подростков.

- Чем Вы руководствуетесь при диагностике – визуальным осмотром или исследованием состояния организма пациента в целом? Впервые увидев пациента, Вы уже понимаете, что именно ему требуется исправить и почему с ним «что-то не так»?

- Основная особенность профессии дерматолога в том, что диагноз можно поставить сразу после первичного осмотра, не прибегая к лабораторным методам исследования. Это называется предварительный диагноз. И, как правило, если доктор имеет стаж и опыт работы, то не составляет труда поставить диагноз при первичном осмотре.

- Многие женщины, однажды посмотрев в зеркало, начинают искать специалиста, которому можно было бы доверить свое лицо. А квалифицированных специалистов в области эстетической медицины в малых городах и сельских населенных пунктах немного. Гораздо больше тех, кто себя таковыми называет. Они имеют какие-то сертификаты, а практику нарабатывают на пациентах. Чем может навредить косметолог, не знакомый с медициной и, возможно, с физиологией человека?

- Вы абсолютно правы. Я являюсь доцентом кафедры дерматовенерологии и косметологии медицинского университета, а также главным косметологом края. При кафедре существует учебная база по подготовке косметологов региона, это три современных клиники в Ставрополе и Железноводске. Здесь студенты проходят обучение с врачами реабилитологами, аллергологами-иммунологами, остеопатами, с терапевтами. На сегодняшний день мы выпустили около 800 сертифицированных специалистов. Они считаются элитой косметологии.

А специалисты, которые таковыми себя называют, но ими не являются, это, конечно, большая беда, потому что есть процедуры, которые имеет право выполнять только сертифицированный врач. Но, как правило, в региональных косметических кабинетах принимают медсестры. И в этом проблема. К сожалению, сегодня законодательство не пресекает их деятельность, ограничиваясь штрафом 500 рублей, который они спокойно могут позволить себе заплатить.

Зачастую в наших клиниках при медуниверситете приходится устранять возникшие проблемы у пациентов, которые пострадали от рук неквалифицированных специалистов, и таких с каждым годом становится всё больше.

Источник фото: из личного архива Марины Кошель

- А в чем философия созданной вами профессиональной школы?

- Ее основателем в начале 2000-х стал заведующий кафедрой профессор Чеботарев Вячеслав Владимирович. А философия нашей школы – это только естественная, натуральная красота. Никаких замороженных лиц, никаких «утиных губ».

Для того чтобы этого добиться, нужно обязательно заниматься качеством кожи, профилактикой. То есть, это превентивная медицина, прежде всего. А решать проблемы нужно уже разными методиками – это инъекционная, аппаратная косметология, определение общего состояния организма с составлением индивидуального плана. Это может быть IV- терапия – так называемые капельницы красоты, когда косметолог восполняет недостаточность определенных компонентов организма. Например, витаминами, микроэлементами, аминокислотами. Это кропотливый труд, который ведет к красоте ногтей, волос, кожных покровов.

- Если косметолог предлагает сделать массаж лица обладателю тонкой сухой кожи, а процедура получается очень болезненной, вплоть до появления синяков, это признак отсутствия квалификации косметолога или особенность кожи пациента?

- Во-первых, массаж лица делает не врач, а эстетист. А во-вторых, болезненных ощущений ручной массаж, конечно же, не должен повлечь. Это неправильно. Массаж в косметологии может быть лимфодренажным, чтобы усилить отток лимфы, разгрузить лицо при наличии отечности.

Но опять же, существуют строгие противопоказания для массажа. Например, наличие кожных высыпаний, тонкая кожа, подчеркнутый сосудистый рисунок. То есть, розацеа, телеангиэктазия это первые противопоказания для проведения процедуры массажа. Для тонкой кожи мелкоморщинистого типа строения с выраженным сосудистым рисунком показаны фотоселективная терапия, фотоомоложение.

Хорошими аппаратами обладают только лицензированные клиники, которые могут себе позволить приобрести дорогостоящее оборудование. Но план ведения пациента составляется врачом, он прописывает необходимые процедуры, которые может выполнять сам, а какие-то делегировать эстетисту, который в рамках своего сертификата может выполнять определенные виды услуг.

- Допустим, пациент не в курсе, какие препараты и методики косметолог использует, не знает о наличии на них документов. Следует ли требовать их показать?

- Обязательно. В первую очередь у специалиста должен быть диплом, обязательно наличие лицензии кабинета либо клиники и лицензии на аппарат. Необходим и сертификат на используемые препараты.

- То есть это главные критерии, не обнаружив которые, пациенту следует уйти от такого мастера?

- Не просто уйти – бежать! У каждой клиники есть уголок потребителя, где все документы на право деятельности имеются в открытом доступе, и пациент может их изучить.

Кожа – самый большой орган человеческого организма, нарушение его целостности влечет за собой множество последствий. Косметолог работает и с кожей, и с мышцами лица, шеи, декольте, с телом, в том числе. Со всеми тканями, а для этого необходимы знания анатомии, физиологии, патологии, и грамотный специалист должен во всем этом разбираться.

Рекомендую ставропольцам, которые нуждаются в решении кожных проблем, первым делом пойти в поликлинику к врачу-дерматологу, который назначит лечение и даст рекомендации. Только после этого пациент может выбирать место проведения процедур. В конце концов, можно и домашний уход разработать так, чтобы продлить молодость кожи.

- В России есть черный рынок бьюти-препаратов, то есть, не сертифицированных. Как удается их избежать?

- У нас есть обучающий центр, наши договоры прописаны исключительно с сертифицированными поставщиками и очень строго отслеживаются. Мы проходим в плановом порядке все проверки Росздравнадзора, Роспотребнадзора, соблюдая все требования законодательства. Работать с несертифицированными препаратами – такого мы не можем себе позволить.

Источник фото: из личного архива Марины Кошель