Современная медицина сумела одержать победу над многими заболеваниями. Холера и оспа, имевшиеся в прошлом в качестве опасных и жестоких болезней, теперь почти никогда не встречаются. Брюшной тиф, который сто лет назад представлял огромную угрозу для миллионов людей и уничтожал не только человеческие жизни, но и целые населенные пункты, тоже находится на грани поражения. Только на грани, не полностью.

Тиф все еще представляет опасность и в наше время. Возможность подхватить эту болезнь существует как дома, так и в путешествиях. В Индии, Пакистане, Афганистане, Перу, Чили, Эквадоре, Колумбии, Малайзии, Индонезии и Папуа-Новой Гвинее, а также в Центральной Африке, тиф до сих пор остается существенной угрозой для здоровья. Тем не менее стоит отметить, что эта болезнь особенно опасна из-за своей простоты передачи. Кроме того, симптомы брюшного тифа в начальной стадии легко спутать с банальным пищевым отравлением или другими инфекциями.

Когда назначается анализ на брюшной тиф

Брюшной тиф, вызываемый сальмонеллой S.typhi, является серьезной инфекционной болезнью. Эта опасность подстерегает всех тех, кто пользуется немытыми фруктами и водой, плохо промытой посудой, а также купается в зараженных бактериями водоемах. Организм может заражаться через контакт с больным человеком или даже через грязные руки.

Если имеются признаки того, что брюшной тиф уже наступил, необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующий анализ. Признаками болезни являются повышенная температура тела, боли в животе, головная боль, а также неощутимое изменение цвета стула. Если подобные симптомы выпадают вам на долю, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

При назначении анализа на брюшной тиф необходимо держать в уме, что еда и жидкость должны быть отказаны как минимум за 8-12 часов до определения анализа. Кроме того, необходимо сообщить медработнику о наличии других диагнозов и аллергических реакций. Врачи могут обратиться к дополнительным исследованиям, если пациент находился в рискованных условиях или контактировал с инфицированными людьми.

Анализ на брюшной тиф может выполняться с помощью теста крови, а также проверки образцов кала и мочи. В случае, если результаты анализа подтвердят наличие инфекции, врач может назначить курс антибиотиков или другие соответствующие препараты. Следуя рекомендациям врача, можно быстро и эффективно повысить шансы на выздоровление.

Если результат анализа на брюшной тиф "положительный", то это может говорить о нескольких вещах. Во-первых, человек может находиться в острой стадии заболевания. Во-вторых, это может означать, что человек переболел тифом в прошлом или является бессимптомным носителем этой инфекции. Около 3-4% людей, переболевших брюшным тифом, становятся хроническими носителями. Хотя они сами не испытывают никаких симптомов, некоторые из них все еще могут заражать других людей.

Тем не менее, следует помнить, что положительный результат не означает, что человек действительно болен. Врач должен проанализировать результаты разных исследований и сделать верный вывод об острой, хронической болезни или ложноположительном результате. Так что результаты анализа - это только первый шаг на пути к диагнозу, который может дать только врач.

Где можно сдать биоматериал на анализ?

Анализ на брюшной тиф можно сдать в частных и государственных больницах, поликлиниках и лабораториях. Вне зависимости от того, является ли эта инфекция типичной для вашего региона или нет, сдача анализа на тиф является обязательной для получения санитарной книжки.

При выборе частных клиник, за исследования, скорее всего, придется заплатить, однако, уровень комфорта в коммерческих учреждениях гораздо выше, поскольку вы можете записаться на анализ в любое удобное для вас время и выбрать лабораторию, которая находится поближе к вашему месту жительства или работы. Также существует возможность заказать экспресс-анализ за дополнительный платеж, который позволит получить результаты как можно быстрее. Однако мы отмечаем, что не для всех исследований доступна эта опция по чисто техническим причинам.

Кроме того, частные лаборатории предлагают удобный способ получения результатов (в личном кабинете на сайте, по телефону или электронной почте, курьерской доставкой и т.д.).

Стоимость серологического анализа на брюшной тиф в частных диагностических центрах составляет примерно от 600 до 800 рублей. Общий анализ крови готовы сделать за около 300-400 рублей, а биохимический анализ на иммуноглобулины – примерно за такую же цену. Стоимость бактериологического посева находится в среднем от 700 до 900 рублей. РИФ и ИФА-анализы будут стоить приблизительно 500-800 рублей.

Брюшной тиф диагностируется путём проведения нескольких видов анализов. Для установления диагноза и назначения правильного лечения требуется сопоставить результаты всех анализов. Такой подход позволяет определить стадию болезни и выявить ее причину.

Симптомы брюшного тифа, несмотря на свою неспецифичность, имеют много общих черт с некоторыми другими заболеваниями. Тем не менее, многие из названных ниже проявлений могут вызвать подозрение на брюшной тиф, если обратить на них внимание при общении с пациентом.

Один из главных симптомов брюшного тифа – это диарея или запор. Также могут проявляться кровь в кале или анальное кровотечение, тошнота и рвота, а также снижение аппетита, упадок сил, бессонница, общая слабость и апатия.

Другой характерный симптом брюшного тифа – это постепенное повышение температуры на протяжении 3-4 дней, при котором температура может достигать до 40°C. У пациентов также может наблюдаться сильная жажда.

Кожные проявления могут также свидетельствовать об этом заболевании: красная сыпь на коже становится заметной. Если обратить внимание на язык, можно увидеть серый налет на нем, при этом кончик языка остается ярко-красным. Боль в животе и правом подреберье также могут являться одними из симптомов брюшного тифа.

Иногда к этим признакам может добавиться состояние дезориентации и бреда.

Если пациент недавно был в странах, где брюшной тиф является распространенным заболеванием, употреблял подозрительные продукты или контактировал с людьми, у которых были подобные признаки, врач обязательно отправит его на анализ на брюшной тиф.

Интересно отметить, что этот анализ является обязательным ежегодным обследованием для работников медицинских учреждений и детских учреждений, а также для работников общественного питания, пищевой промышленности и торговли продуктами. Анализ на брюшной тиф должен быть проведен незамедлительно, еще до начала курса антибиотиков. Важно отметить, что уже через двое суток после начала лечения возбудитель болезни становится трудно выявить, но это не означает, что его нет.

Статья "Типы анализов для диагностики брюшного тифа"

При подозрении на брюшной тиф, в основном используются лабораторные методы диагностики, где биоматериалом для исследований является кровь. Приводимый ниже список типичных исследований поможет установить наличие бактериального поражения:

1. Общий анализ крови. Это первое исследование, которое проводят при постановке диагноза. Хотя общий анализ крови не дает 100% точного результата, он позволяет косвенно установить наличие бактериального поражения. Лейкопения и высокая СОЭ могут указывать на это.
2. Биохимический анализ крови. Он проводится для выявления наличия и концентрации белков, вырабатываемых во время острой стадии болезни.
3. Серологический анализ крови. Этот тип исследования позволяет выявить антигены к сальмонелле, если с момента заражения прошло 4–5 дней. Для брюшного типа характерно наличие О-, Vi- и Н-антигенов.
4. Бактериальный посев. Это надежный, но медленный метод, который заключается в выращивании бактериальной культуры на питательной основе. Рост микрофлоры обычно занимает около 5 дней, и ускорить этот процесс невозможно. Однако, по результатам специалисты могут не только идентифицировать бактерию, но и проверить, какие антибиотики наиболее действенны для ее уничтожения. Кровь – это наиболее распространенный биоматериал для посева, но иногда используют мочу (на любом этапе болезни) или кал (по прошествии недели после заражения).
5. Реакция иммунной флуоресценции (РИФ). Это точный и быстрый метод, который выявляет наличие антител к возбудителю брюшного тифа на самых ранних стадиях. Суть метода заключается в том, что в биоматериал добавляют помеченные флуоресцентными веществами антитела. Если в пробе имеются антигены возбудителя болезни, антитела связываются с ними, а исследователь может заметить специфическое свечение, рассматривая препарат в микроскоп.
6. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод показывает наличие антител и антигенов, считается высокочувствительным и позволяет определить не только факт наличия антител, но и их количество. Поэтому ИФА применяется не только для диагностики, но и для отслеживания динамики состояния больного.

На заметку

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире более 20 миллионов человек заражаются брюшным тифом, что является очень высокой цифрой. К сожалению, для 800 тысяч пациентов это заболевание заканчивается летальным исходом. Большая доля заболевших находится в странах Африки и Индостана. Чтобы предотвратить распространение этого заболевания, нужно принимать соответствующие меры профилактики и своевременную медицинскую помощь.

Диагностика брюшного тифа на сегодняшний день проводится на основе анализа крови. Чтобы получить максимально точный результат, следует озаботиться подготовкой к сдаче анализа. Несоблюдение рекомендаций может повлиять на точность результата. Вот несколько рекомендаций, которые стоит учитывать:

• Отмена приема лекарств не менее чем за 72 часа до анализа. Если прием лекарств не может быть прерван в течение указанного времени, необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и их дозировке.
• Анализ следует сдавать натощак лучше всего утром, примерно с 8 до 11 часов.
• За сутки до анализа следует полностью исключить из рациона жирное, жареное, острое, копченое, молоко и молочные продукты, яйца.
• За двое суток до анализа не следует употреблять алкоголь в любых дозах.
• Необходимо воздержаться от курения хотя бы за пару часов до сдачи анализа.
• Перед анализом стоит избегать нервной напряженности и физических нагрузок.
• Инвазивные исследования и физиотерапевтические процедуры лучше проводить после процедуры сдачи крови, так как подобные воздействия тоже могут исказить результаты.

Как правильно разобраться в результатах анализов

При проведении анализов на брюшной тиф обычно изучают состояние крови. Первые два дня болезни общий анализ крови обнаруживает повышенное количество лейкоцитов, которое с течением времени снижается. Также характерно увеличение количества лимфоцитов, тромбоцитов и СОЭ.

Серологические исследования при брюшном тифе позволяют определить наличие иммунных комплексов антиген-антитело. При этом результат анализа будет указан как «положительный», если иммунные комплексы обнаружены, и будет содержать количество этих комплексов в организме. Если же антител не найдено, результат будет соответствовать статусу «отрицательный».

Важно знать

Ошибочно принимать брюшной, сыпной и возвратный тиф за одну и ту же болезнь. Эти заболевания вызываются различными возбудителями и имеют свои характерные признаки. Брюшной тиф вызывается бактерией сальмонеллами, возвратный тиф — спирохетами, а сыпной — риккетсиями. По мере заражения также отличаются — если брюшной тиф передается от человека к человеку, то возвратный и сыпной тиф передаются через укус вшей, клещей и блох.

Часто либо человек не болен брюшным тифом, либо результат «отрицательно» в бланке указывает на отсутствие заболевания. Тем не менее, существует вероятность, что антитела не будут обнаружены даже на ранней стадии заболевания. В этом случае, если другие методы исследования говорят о наличии болезни, врач может рекомендовать повторную проверку через несколько дней. Кроме того, наличие отрицательного результата может указывать на то, что человек уже переболел брюшным тифом и выздоровел.

Фото: freepik.com