Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?
Предметом изучения медиков по всему миру является уреаплазма, однако научное сообщество до сих пор не имеет общего мнения относительно этого микроорганизма и его угрозы для здоровья человека. Тест на выявление уреаплазмы доступен в практически любой лаборатории, однако объявить диагноз "уреаплазмоз" может только врач после полного медицинского обследования. В данной публикации мы расскажем о том, какие заболевания могут быть вызваны уреаплазмой, и какие методы анализа используются для обнаружения этого микроорганизма.
Что такое уреаплазмоз и какова его опасность
В мире существует два вида уреаплазмы: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они различаются по своей ДНК, и возникла дискуссия среди ученых о том, какой вид из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, тогда как другие указывают, что U.parvum более распространена и чаще приводит к осложнениям беременности. В то же время, некоторые ученые считают, что нет разницы между этими двумя видами и оба они одинаково опасны.
При проведении анализов, часто определяют не конкретный тип уреаплазмы, а Ureaplasma spp., то есть обе формы сразу.
Уреаплазма передается преимущественно через половой контакт. Она может прикрепляться к клеткам, включая сперматозоиды, и легко проникать в верхние отделы половой системы женщин.
На данный момент неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Исследования, проведенные в Америке, показали, что в 40-80% случаев уреаплазма была обнаружена у женщин, не имеющих признаков заболевания. В свою очередь, ученые из Польши проанализировали данные, полученные от пациенток, как имевших, так и не имевших гинекологические заболевания, и пришли к выводу, что уреаплазма у здоровых женщин встречается реже, всего в 8,8% против 31,8%.
Как разобраться в результатах теста на уреаплазмоз
Только врач может правильно интерпретировать результаты исследования на уреаплазмоз. Наличие этого микроорганизма не всегда свидетельствует о заболевании. Некоторое количество уреаплазмы может присутствовать у абсолютно здоровых людей.
У диагностики уреаплазмоза три основных критерия:
- - наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе;
- - обнаружение уреаплазмы;
- - отсутствие других микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Для выявления уреаплазмы используют методы ПЦР и микробиологического исследования. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные методы могут определить наличие или отсутствие микроорганизма в материале, но чаще используются для массового скрининга, а не для диагностики заболеваний. Такой метод установления диагноза требует более подробного обследования, потому что положительный результат не означает болезнь.
Количественный метод ПЦР является более точным. Если уреаплазма не обнаружена, то нет заболевания. Если микроорганизм обнаружен в количестве менее 104 копий, то скорее всего это здоровый носитель. Если количество микроорганизмов превышает 104 копии, то есть вероятность заболевания уреаплазмозом и необходимость проведения дополнительных исследований.
Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.
Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.
Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.
Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.
Стоимость анализа на уреаплазмоз напрямую зависит от нескольких факторов, таких как вид проводимого исследования, используемые оборудование и тест-системы, а также уровень престижа лаборатории или клиники.
Так, например, средняя стоимость ИФА-анализа для выявления антител к уреаплазме в крови варьируется от 600 до 700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Что касается ПЦР с качественным методом, то его стоимость составит около 300 рублей. А вот ПЦР с количественным методом уже стоит дороже – от 400 до 500 рублей. Средняя цена на микробиологическое исследование составляет примерно 1000 рублей, хотя разброс цен может быть значительным – от 800 до 1700 рублей.
Однако, не стоит забывать, что к стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови или мазка – 120–200 рублей и 300–400 рублей соответственно.
Важно понимать, что уреаплазма – это микроорганизм, до конца не изученный наукой. Поэтому, результатам анализа на уреаплазмоз следует принимать с осторожностью и всегда учитывать другие факторы, такие как результаты осмотра у гинеколога или уролога, планируемую беременность и т.д. И конечно, не забывайте, что диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, предоставлена исключительно в информационных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Уреаплазма становится значительной угрозой для беременных женщин. В некоторых случаях, именно этот микроорганизм может стать причиной выкидыша. Когда мать инфицирована во время беременности, уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды во время затяжных родов. Новорожденный может быть серьезно поражен в таком случае, включая глаза, легкие и другие органы.
Особенно велики риски для недоношенных детей. У детей, которые рождаются недоношенными, уреаплазма может привести к серьезным осложнениям, включая поражение легких и головного мозга или даже к летальному исходу.
Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. В частности, этот микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов, причем нередко эти осложнения бывают очень серьезными. Они проявляются в изменении лабораторных показателей и повышении температуры.
У мужчин уреаплазма способна вызвать уретрит. Кроме того, она может распространиться на предстательную железу и яички, что может привести к развитию простатита и бесплодия в результате воспаления.
Если вы подозреваете наличие уреаплазмоза, достаточно просто сдать анализ. Однако для более точной диагностики необходимо учитывать данные гинекологического или урологического обследования.
Когда следует проводить анализы на уреаплазмоз
Анализы на уреаплазмоз необходимо проводить у мужчин и женщин при воспалительных заболеваниях малого таза, а также при дисбиозе влагалища. Это обязательное исследование для доноров спермы, пациентов с бесплодием, женщин после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже в случае отсутствия клинических признаков заболевания.
Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо пройти анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений.
Как взять биоматериал для анализа на уреаплазмоз у мужчин?
Информация о том, как и какой биоматериал можно использовать для исследования на уреаплазмоз у мужчин, может быть полезной. Врачи могут использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят в качестве материала для дальнейшего анализа. Отмечается, что именно на поверхности эпителия уретры у мужчин обитают уреаплазмы, а также что наибольшее количество возбудителя можно обнаружить в моче и соскобе.
Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа, чтобы на поверхности уретры накопилось достаточное количество возбудителя. Забрать биоматериал может только врач, используя для этого тонкий зонд со щеточкой на конце. Несмотря на то, что это не очень приятная процедура, если все правила взятия материала соблюдаются, то она не должна вызывать сильной боли.
На заметку: как правильно сдать анализ на уреаплазмоз
Для диагностики уреаплазмоза существует несколько вариантов анализов. Один из них – соскоб. При его проведении врач забирает небольшое количество клеток эпителия с поверхности уретры, что может вызвать появление ссадины и неприятных ощущений у пациента. Однако через несколько дней эти симптомы пройдут, и дополнительное лечение не потребуется.
Альтернативным вариантом сдачи анализа на уреаплазмоз является первая порция утренней мочи. Но при этом следует помнить, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его быстрой доставки в лабораторию.
Для диагностики уреаплазмотических инфекций у мужчин также используется семенная жидкость. Перед ее сдачей необходимо воздержаться от половых контактов как минимум за два дня. Сперму можно собрать в специальный контейнер, который можно приобрести самостоятельно или получить в лаборатории.
Еще один метод диагностики – определение уровня антител к уреаплазме в крови. Этот анализ подходит для обоих полов и может быть взят натощак или через 4-5 часов после еды.
Исследование на уреаплазмоз у женщин: как берут биоматериал на анализ
При проведении исследования на наличие уреаплазмоза у женщин используют биоматериал, взятый с помощью соскоба. Узнайте, каким образом берут биоматериал для анализа на уреаплазму.
Для определения уреаплазмоза у женщин берут биоматериал с трех мест: уретры, влагалища и шейки матки. Выбор места зависит от наличия воспалительных процессов и цели исследования. Для выявления признаков уретрита, взятие соскоба производят из уретры. При дисбактериозе или вагините — с влагалищных стенок. Если же есть подозрение на воспаление других органов половой системы, то материал берут из цервикального канала шейки матки.
Для сбора биоматериала женщина садится в гинекологическое кресло, после чего врач с помощью специальных зондов-щеточек делает соскоб. Эта процедура обычно не вызывает боли, но может быть несколько дискомфортной. После сбора материала врач оформляет направление на исследование и отправляет его в лабораторию.
Таким образом, процедура взятия биоматериала для анализа на уреаплазмоз у женщин включает в себя бережное и безболезненное получение материала из различных мест в зависимости от цели исследования и наличия воспалительных процессов.
Как проводится анализ на уреаплазмоз: основные методы и их преимущества
Для анализа на уреаплазмоз существует несколько основных методов: ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА. Каждый из них имеет свои преимущества и назначается в зависимости от ситуации.
ПЦР - это метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество уреаплазмы, однако, это не всегда означает наличие инфекции. Для проведения ПЦР, требуется мазок из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. После сбора материала, его надо отправить в лабораторию, где при помощи специального оборудования проводят ПЦР-диагностику. Чутливость ПЦР для выявления уреаплазмы составляет 96%, а специфичность - 98%. Результаты исследования можно получить уже через 1-2 рабочих дня. Если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.
ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ, позволяет выявить не саму инфекцию, а антитела к ней. Для проведения исследования используют сыворотку крови. В лаборатории исследуют содержание разных классов иммуноглобулинов при помощи тест-систем. Это исследование необходимо для подтверждения диагноза, но не может быть единственным методом анализа на уреаплазмоз. Антитела могут отсутствовать у пациентов с инфекцией и присутствовать у здоровых людей, поэтому ИФА рекомендуется проводить в комплексе с другими методами, такими как ПЦР или микробиологическое исследование. Чтобы получить более точный результат рекомендуется проводить исследование дважды с интервалом в не менее чем 10 дней.
Микробиологическое исследование является самым долгим методом, результаты которого можно получить только через несколько дней. Для анализа используют мазки из уретры, половых органов, сперму или эякулят. В лаборатории проводят посев материала на питательные среды, и затем идентифицируют тип микроорганизма, к которому относится уреаплазма. В отличие от ПЦР и ИФА, микробиологическое исследование может не только выявить наличие уреаплазмы, но и определить ее количество.
При выборе метода анализа на уреаплазмоз необходимо учитывать не только преимущества и недостатки каждого метода, но и его цену и скорость получения результата.
Результаты ИФА можно получить за 1-4 рабочих дня, при этом они представляют сведения о титре антител в крови.
Микробиологическое исследование, с другой стороны, направлено на выявление микроорганизмов в исследуемом материале. Для этого биоматериал (например, мазок, эякулят, простатический секрет или моча) помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.
Кроме того, имеется быстрый анализ с использованием тест-систем, который позволяет определить вид и количество клеток возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам, без применения стандартных питательных сред.
Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100-процентной специфичности и возможности сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов. Тем не менее, из недостатков можно выделить долгий период исследования – в среднем 5-7 дней.
Фото: freepik.com