Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава, также известный как коксартроз или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, является формой хронического воспаления этого сустава. Одной из основных причин возникновения этого заболевания является преждевременное разрушение хрящевой ткани сустава, в результате чего суставная щель сужается и подвижность пораженной ноги уменьшается. В России, коксартроз является одной из наиболее распространенных патологий костно-мышечной системы и причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Главным фактором, который приводит к возникновению коксартроза тазобедренного сустава, является совокупность различных факторов. Люди с предрасположенностью к этой болезни часто становятся жертвами патологического процесса раньше, чем другие, а также в случаях ожирения, сахарного диабета или ишемического поражения сердца.

Коксартроз обычно возникает у людей в зрелом возрасте. В настоящее время до 15% людей старше 55 лет имеют признаки артроза тазобедренного сустава на рентгеновских снимках. У 40% пациентов с этим диагнозом отмечаются боли в обоих тазобедренных суставах.

В человеческом теле тазобедренный сустав можно сравнить с дверью. Если петли не смазаны, дверь становится трудной в использовании, скрипит и скована. Аналогично, при отсутствии «смазки» внутри сустава, кости начинают трескаться, вызывая болезненность и ограниченность движения. Если игнорировать это состояние, формируются костные выросты, которые еще больше ухудшают функцию сустава.

Существует несколько причин возникновения остеоартроза тазобедренного сустава:

1. Врожденное нарушение развития сустава, что может проявиться уже в зрелом возрасте.
2. Преждевременное изнашивание суставов, вызванное интенсивной тренировкой или лишним весом.
3. Травма или инфекция, повреждающие опорно-двигательный аппарат.
4. Другие заболевания костно-мышечной системы, которые негативно влияют на нагрузку на суставы.
5. Нарушение кровоснабжения сустава, например, вследствие атеросклероза сосудов.

Немедикаментозные методы лечения

Для лечения коксартроза, кроме таблеток, мазей и инъекций, также используются физиотерапия и кинезитерапия, а также коррекция диеты. Опытный ортопед разработал стратегию лечения, которая помогает людям с артрозом тазобедренного сустава I и II степени избежать операции по эндопротезированию и уменьшить применение лекарств.

Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые основаны на применении различных физических факторов. Эти факторы могут быть различными: тепловыми, световыми, звуковыми, электрическими и другими.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом при различных заболеваниях, травмах и состояниях, возникающих у человека. Они могут использоваться как единственный метод лечения или в сочетании с другими методами – лекарственными препаратами, массажем, гимнастикой и др.

Процедуры физиотерапии используются для лечения болей, воспалительных процессов, расслабления мышц, укрепления иммунитета, регуляции кровообращения и других целей. Они выполняются с помощью различных приборов и аппаратов, которые создают необходимый физический эффект на организм человека.

Некоторые известные методы физиотерапевтических процедур: ультразвук, гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия и др. Каждый метод применяется для решения определенных задач и имеет свои показания и противопоказания.

Однако, перед назначением процедуры физиотерапии, необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы убедиться в ее назначении с учетом конкретной ситуации. Врач также должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе проведения процедуры. В этом случае, пациент сможет принять информированное решение о проведении физиотерапии.

Итак, физиотерапия – это эффективный метод лечения, который позволяет применять физические факторы в лечебных целях. Однако, перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться с врачом и провести обследование, чтобы убедиться в целесообразности его применения в конкретной ситуации.

Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет эффективно лечить заболевания в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Она опирается на использование звуковых волн, которые направляются на нужный участок тела. Этот метод стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ, обеспечивая приток крови к месту воздействия.

Ударно-волновая терапия является достаточно новым методом лечения, но он уже показал значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В настоящее время этот метод становится одним из самых популярных в медицинской практике.

Метод миостимуляции мог бы быть полезным при лечении коксартроза. Это связано с тем, что этот метод направлен на восстановление работы мышц, которые могут ослабнуть из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Таким образом, использование миостимуляции может помочь восстановить работу мышц и улучшить общее состояние больного.

Фонофорез - это процедура, которая сочетает в себе преимущества ультразвукового воздействия и применение медицинских препаратов на организм.

За счет фонофореза фармацевтические средства в виде кремов или мазей могут лучше проникать через кожу в область тазобедренного сустава, что повышает их эффективность.

Озонотерапия является одним из методов, который способен снизить неприятные ощущения и одновременно активизировать рост хрящевой ткани в организме. Эта методика основана на свойствах озоно-кислородной смеси, которая является ключевым фактором в ее эффективности.

Кинезитерапия является методом лечения путем движения, заключающимся в восстановлении функций организма путем воздействия на мышцы и суставы. Для лечения и реабилитации различных групп пациентов было разработано множество авторских методик.

ЛФК - это основа успешного лечения артроза в любой его локализации. Регулярное выполнение особой системы упражнений помогает укреплять связки и мышцы вокруг больного сустава, что способствует уменьшению дискомфорта при обычных ежедневных нагрузках. Ортопеды рекомендуют выполнять упражнения, чтобы уменьшить боль и сохранить активность суставов. В зависимости от особенностей заболевания, врач может назначить пациенту силовые упражнения, а также рекомендовать ходьбу.

Лечебная гимнастика является частью ЛФК и представляет собой набор простых упражнений, направленных на общее укрепление здоровья. Каждый пациент получает индивидуальный комплекс упражнений от инструктора ЛФК, учитывающий особенности его заболевания.

Однако при наличии коксартроза перед выполнением гимнастических упражнений дома, пациент должен получить инструктаж от специалиста.

Обычно лечебная гимнастика для пациентов с патологией тазобедренного сустава включает в себя подъемы и сгибания ног.

Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, являются эффективными методами пассивной работы с мускулатурой, связками и суставом. В особенности, при коксартрозе, такие подходы помогают снизить потребность в таблетках и инъекциях. Следовательно, меньшая фармакологическая нагрузка на организм уменьшает риск возможных побочных эффектов.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, обычно проявляется болями после физической нагрузки. Сначала неприятные ощущения возникают в паховой области, затем распространяются на бедро и колено. Если не начать лечение на ранних стадиях, боли могут стать еще более интенсивными, а к ним присоединятся и другие неприятные ощущения.

Однако, возможно некоторая путаница в диагностике. В некоторых случаях боль может быть сконцентрирована в коленном суставе, вместо тазобедренного. В этом случае неопытные врачи могут назначить рентген коленного сустава и обнаружить незначительные изменения, назначив неверный диагноз - артроз коленного сустава 1 степени. Это приведет к упущенному времени и задержке в лечении коксартроза.

Чтобы избежать этой проблемы, важно найти опытного врача-ортопеда и посетить хорошую ортопедическую клинику при первых неприятных ощущениях в ноге.

Механотерапия является эффективным методом лечения, предусматривающим использование специальных тренажеров. Эти устройства способствуют активному включению суставов в работу, при этом минимизируется физическое усилие, необходимое для этого процесса. Такой подход особенно полезен для людей пожилого возраста, страдающих различными заболеваниями.

Известный метод лечения проблем с опорно-двигательной системой – вытяжение суставов. Он заключается в использовании специального тракционного аппарата или приеме, применяемом мануальным терапевтом.

Суть этого метода заключается в увеличении пространства внутри сустава путем тяги, что помогает свести на нет патологический процесс на несколько ступеней, облегчая симптомы лечебного процесса. За счет данного метода, организм имеет возможность восстановить свои функции, в том числе и в тазобедренном суставе.

При коксартрозе рекомендуется придерживаться особой диеты, которая помогает снизить нагрузку на пораженный сустав и улучшить общее здоровье, особенно для пациентов с ожирением. Процесс похудения позволяет значительно улучшить метаболизм и снизить болевой синдром, поэтому при лечении коксартроза диета является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Специалисты рекомендуют пациентам радикально изменить свой рацион, и полностью исключить из меню продукты, способствующие увеличению веса и обусловленные неправильным питанием. В первую очередь стоит отказаться от сладостей, чипсов, фастфуда, копченого, соленого и жареного, а также от животного жира и майонеза.

При лечении коксартроза важно включить в свой рацион следующие продукты: свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели.

Для поддержания оптимального уровня водного баланса, врачи рекомендуют употреблять до 2 л жидкости в день. Соблюдение правильной диеты в комбинации с лекарственным лечением и физическими упражнениями поможет значительно улучшить здоровье и получить максимальный терапевтический эффект при коксартрозе.

Когда медикаментозные препараты и другие методы уже не работают, может потребоваться различные хирургические вмешательства. Обычно их назначают пациентам, страдающим от коксартроза III степени, и только в редких случаях при более ранней стадии болезни, если консервативное лечение не эффективно. При выборе метода хирургического вмешательства необходимо учитывать выраженность клинических проявлений, возраст пациента, распространенность поражения и степень повреждения суставного хряща.

Артроскопическое вмешательство предполагает очищение внутренней поверхности сустава от кусочков измененного хрящевого материала и промывание его полости лечебным раствором для уменьшения воспаления. Эта операция проводится с помощью нескольких небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Как понятно из названия, для такого вмешательства используется разновидность эндоскопа - артроскоп. Послеоперационный период проходит довольно легко и быстро - большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе19.

В течение начальных стадий вторичного коксартроза рекомендуется корригирующая остеотомия таза и проксимального отдела бедренной кости. Это показывает искусственный перелом бедренной кости с последующим заживлением под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Хотя эта операция не является панацеей, поскольку спустя несколько лет боль может вернуться, она может отложить необходимость тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротезирование – это процедура, которая заключается в полной замене сустава на протез. Хотя операция достаточно сложная, ее хорошо переносят пациенты всех возрастов, которые готовы к активной реабилитации после процедуры. Успех операции зависит от предварительного лечения ожирения и использования методов кинезитерапии для восстановления силы мышц, окружающих замененный сустав. Специалисты отмечают, что протез может служить до 20 лет.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, подверженные ему люди старше 40 лет, спортсмены и родственники пациентов с диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Медики рекомендуют этой категории людей следить за весом, избегать травм и регулярно заниматься спортом. Если у вас возникли первые признаки артроза тазобедренного сустава, необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Лечение этой болезни требует наличия опыта работы с артрозом со стороны специалиста и внимательности к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

При поиске подходящей клиники для лечения остеоартроза следует учитывать не только финансовые аспекты. Хотя, конечно, искусный врач может помочь определить, когда необходимо затратить деньги и время на консервативные методы, а когда операция является лучшим вариантом. Кроме того, клиники, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом и соответствующим оборудованием, чтобы индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Отличным примером передовых методов лечения коксартроза являются московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Эти медицинские центры имеют ряд преимуществ: удобное расположение - они находятся всего в минуте ходьбы от станций метро в Москве, режим работы и отсутствие долгих очередей. Однако, главное - это опыт работы и профессионализм врачей. Квалифицированные ортопеды курируют своих пациентов не только в клинике, но и за ее пределами: у специалистов есть возможность проконсультироваться со своими пациентами по телефону и интернету в любое время суток. На медицинских услуги клиенты получают скидки до 30% и могут воспользоваться услугами рассрочки под 0%, а также получить авторский комплекс восстановительных упражнений и помощь в выборе ортопедических супинаторов.

Пациенты клиник «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» высоко оценивают качество обслуживания. Это подтверждается отзывами на сайтах клиник. Они отмечают профессионализм врачей, разумные цены, отсутствие навязывания дополнительных услуг и высокий уровень проведения процедур.

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом перед применением.

*** Информация о стоимости предоставляется для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Материал не является публичной офертой.

Признаки коксартроза, также известного как остеоартроз тазобедренного сустава, включают боль в суставе, скованность, хруст и изменение походки. Они могут быть ощутивы в виде "утиной" походки, когда больной разворачивает ногу наружу и переваливается с боку на бок.

С течением болезни патологический процесс может привести к атрофии мышц бедра и укорочению больной конечности. На последних стадиях, коксартроз может перерасти в анкилоз, что является полным сращением бедренной кости с тазом, что приводит к невозможности двигаться и выполнять функцию опоры.

Степени развития коксартроза

Врачи используют три степени развития коксартроза, чтобы стандартизировать процесс диагностики данного заболевания.

На ранней стадии остеоартроза пациенты часто жалуются на умеренные боли, но при этом они сохраняют свободу движения. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные остеофиты и сужение суставной щели. Правильно подобранное лечение может помочь остановить прогрессирование заболевания.

В случае коксартроза 1 степени консервативная терапия может быть эффективной, включая прием таблеток и использование мазей. Также очень важно сохранить работоспособность сустава, поэтому могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Вторая степень коксартроза характеризуется неусыпной болезненностью в ноге, даже в состоянии покоя. Пострадавший испытывает затруднения в движении: он не может поднимать и отводить ногу вбок. Боль особенно ощутима при попытке разворота стопы выпрямленной ноги вправо и влево. Суставный хруст может иногда произойти, и больной хромает. Рентгеновские снимки отображают деформации головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на примерно треть. Длительное лечение может замедлить развитие болезни на десятилетия.

При коксартрозе 2 степени показано консервативное лечение, которое включает лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. В случае неспособности такого подхода эффективно улучшить состояние больного, могут быть использованы малоинвазивные хирургические методы лечения.

Когда коксартроз усугубляется до 3 степени, боль в суставе может стать непрерывной, а мышцы бедра и ягодиц начинают атрофироваться, приводя к искажению положения тела. При этом рентген показывает глубокую деформацию сустава и сужение щели между костями, иногда до полного сваривания. В таких случаях консервативная терапия не всегда помогает, а необходимо заменить пораженный сустав на протез.

Однако, есть возможность использовать различные виды хирургической терапии при коксартрозе 3 степени. Чтобы определить степень заболевания, врач проводит наружный осмотр, изучает подвижность больного, его походку и внешний вид, а также применяет рентген. При необходимости, для более точного определения диагноза назначается МРТ тазобедренного сустава.

Один из распространенных видов артрита - артроз тазобедренного сустава, который приводит к постоянной боли и ограниченной подвижности. В таких случаях, борьба с болезнью требует комплексного подхода, который включает в себя применение различных методик.

Один из методов лечения артроза - применение лекарственных препаратов, которые способны уменьшить болезненные ощущения и замедлить процесс разрушения сустава. В дополнение к этому, специалисты рекомендуют проводить лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы, снять напряжение со сустава и восстановить подвижность в пораженном участке.

Если описанные выше методы не оказывают должного эффекта, то врач может назначить курс вытяжения сустава или проведение хирургической операции. Последняя методика применяется обычно в безуспешных случаях, когда нет возможности остановить развитие болезни, и сустав находится в состоянии критической дегенерации.

Необходимо отметить, что в случае выявления симптомов артроза тазобедренного сустава, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, который поставит диагноз и порекомендует наиболее подходящий вид лечения. Болезнь не должна быть игнорируемой, так как ее прогрессирование может привести к серьезным последствиям.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции может занять много времени и денег, но на долгосрочной основе это может улучшить качество жизни пациента и без необходимости проведения хирургического вмешательства. Ортопеды первым делом выписывают симптоматические препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) являются основным лекарственным средством при этом заболевании и включают в себя такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, нурофаст и другие.

Помимо таблетированных форм, НПВС могут применяться в виде мазей, например ортофен, финалгон, бутадион и другие препараты. Для активизации кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани в области артроза, пациентам могут назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты, такие как сустилак, хондроитин, глюкозамин и др. Препараты могут применяться как местно, так и системно.

Показаны миорелаксанты для уменьшения боли, в том числе на основе толперизона, тизанидина, баклофена. В дополнение к таблеткам и мазям, для лечения подходят препараты для внутримышечного введения, как правило, инъекционные растворы, которые также отпускаются по рецепту.

Если пациент не ощущает улучшения, то для снятия боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоидов, обогащенной тромбоцитами плазмы и аутологичной стромально-васкулярной фракции. По данным клинических рекомендаций, наиболее эффективным является внутрисуставное инъекционное введение гиалуроновой кислоты. Вместе с тем, кортикостероиды также имеют сильный противовоспалительный эффект, но на их применение есть ограничения, поскольку гормональные препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты и могут быть использованы не более одного раза в три месяца.

Фото: freepik.com