Изжога: причины и лечение

Наверняка каждый из нас в своей жизни испытывал неприятные ощущения, связанные с изжогой. Она может быть вызвана конкретным продуктом или блюдом, которое не подошло нашему желудку, но также иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих немедленного вмешательства.

Так как определить реальную угрозу? В какой момент необходимо принимать меры к лечению и какие действия должны быть предприняты? Как быть, если симптомы изжоги постоянно возникают и мучительно воспринимаются? В данной статье мы рассмотрим детально эти вопросы и выясним, какие лекарства могут помочь в борьбе с изжогой.

Появление чувства жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки, называют изжогой. Однако, что приводит к этому неприятному ощущению?

Здоровый желудок содержит кислый сок, состоящий в основном из соляной кислоты. Эта жидкость делает окружающую среду кислой. В то же время, внутренняя стенка пищевода имеет близкий к нейтральному уровень кислотности. Нормальное функционирование круговой мышцы, называемой сфинктером, препятствует обратному движению пищи. Однако в случае, если сфинктер ослабленный, кислая жидкость из желудка проникает в пищевод. Это явление называют рефлюксом. Стенки желудка выстланы защитной слизью, предотвращающей негативное воздействие кислой жидкости на них. Однако, пищевод не имеет желез, вырабатывающих защитную слизь, поэтому кислая жидкость из желудка выжигает слизистую оболочку пищевода. Это вызывает чувство жжения и иногда боли в грудной области.

Изжога обычно возникает через 15-30 минут после еды и, иногда, беспокоит людей в ночное время. Примерно 20-50% населения развитых стран периодически сталкиваются с этим неприятным состоянием, а 10-20% испытывают его более одного раза в неделю.

Зачастую частая изжога не только снижает качество жизни, но и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, а также имеет тяжелые последствия.

Рекомендации по лечению изжоги: что еще помимо медикаментов?

В борьбе с изжогой особое значение имеют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни и диета.

Отказ от курения и употребления алкоголя, правильный режим питания - все это существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая. Не стоит ложиться спать сразу после еды, а последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна.

Из избыточного рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые соусы и приправы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Важно употреблять каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, а также обезжиренные молочные продукты.

Избавление от изжоги при помощи медикаментов

Для лечения изжоги лекарственные препараты назначаются только по показаниям врача, который руководствуется поставленным диагнозом. Перед применением лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются изжогой, используются препараты нескольких групп, которые как правило принимаются в комплексе.

Легкие случаи изжоги или редкие приступы

Когда жжение в пищеводе возникает нечасто и его проявления умеренные, главным способом лечения становится симптоматическая терапия, направленная на снижение рефлюкса, облегчение симптомов и защиту слизистой от кислотного воздействия.

Антациды

Препараты из этой группы назначаются для снятия изжоги и болей в животе при кислотозависимых заболеваниях (хронический гастрит, язвенная болезнь, ГЭРБ) и основным действующим веществом являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации. Терапевтическое воздействие антацидов заключается в нейтрализации содержимого желудочного сока. Прием этого средства оказывает быстрый, но кратковременный эффект. Передозировка антацидов и их длительное употребление могут вызывать диарею, запор и симптомы отравления.

Альгинаты

Альгинаты пригодны для лечения изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, и ГЭРБ. Активные компоненты препарата взаимодействуют со соляной кислотой и формируют на поверхности содержимого желудка гелеподобную кислотостойкую мембрану, которая предотвращает рефлюкс в пищевод и защищает слизистую от повреждений. Альгинаты являются соединениями альгиновой кислоты с кальцием или натрием, получаемыми из бурых водорослей. Препараты данного типа практически не имеют побочных эффектов.

Гастропротекторы

Чтобы успешно лечить изжогу, необходимо не только снять ее симптомы, но и обратить внимание на причины ее возникновения. Поэтому дополнительно к симптоматическому лечению показан прием гастропротекторов. Они не только оказывают воздействие на симптомы, но и на причины проявления изжоги. Гастропротекторы показаны как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванных функциональными нарушениями ЖКТ. Эти препараты защищают пораженную слизистую желудка от кислоты и пепсина, создавая на ее поверхности тонкую защитную пленку. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от активного компонента, к примеру, сукральфат вызывает запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. Препараты висмута почти не имеют побочных эффектов.

Болезненная изжога может сигнализировать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а не только о функциональных проблемах. Если эта проблема беспокоит пациента часто и весьма сильно, то, вероятнее всего, это говорит о том, что требуется комплексный и длительный курс терапии. Одних антацидов и гастропротекторов будет недостаточно, потребуются также препараты из других групп.

В качестве одной из альтернатив, врачи часто назначают антисекреторные препараты, которые могут сократить количество вырабатываемой соляной кислоты. Такие лекарства показали себя эффективными при лечении язвенной болезни и гастрита. Существует два типа антисекреторных препаратов. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо основного действия облегчения симптомов, также способны уменьшить выработку пепсина, повысить сопротивляемость слизистой желудка и увеличить выработку слизи. Данные препараты работают благодаря активным компонентам, таким как циметидин, ранитидин и фамотидин. Чтобы предотвратить рецидивы язвенной болезни, H2-блокаторы должны приниматься в течение длительного времени, иногда несколько лет. Эти лекарства практически не производят побочных эффектов при минимальных дозах.

Другой вид антисекреторных препаратов - это ингибиторы протонной помпы, которые могут подавить выработку соляной кислоты. Наиболее популярный препарат из этой группы – это омепразол. На протяжении краткосрочного лечения до 3 месяцев, ингибиторы протонной помпы обычно не вызывают нежелательных эффектов.

Другим способом лечения заболеваний, которые сопровождаются изжогой, являются прокинетики. Они улучшают двигательную функцию ЖКТ и могут использоваться в терапии язвенной болезни, ГЭРБ и функциональных нарушений пищеварения. Однако, возможны серьезные побочные эффекты при некоторых видах прокинетиков. Поэтому, прежде чем начинать их принимать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если частые и сильные приступы изжоги уже затрудняют повседневную жизнь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для терапии. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс на полное выздоровление.

Изжога – распространенное состояние, связанное с горящей болью или дискомфортом в области груди, за грудиной или в эпигастральной области, который чаще всего возникает после приема пищи. Это состояние возникает из-за ослабления пищеводного сфинктера, который вызывает рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рассмотрим наиболее распространенные причины и факторы риска.

Заболевания ЖКТ

Несмотря на то, что изжога чаще всего находится в разряде физиологических процессов, это также может быть обусловлено заболеваниями. Избыточная кислотность желудочного сока связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Во всех случаях рефлюкс содержимого желудка вызывает горящие ощущения, которые могут сопровождаться отрыжкой и болями в подложечной области.

Питание

Нарушение режима питания, несбалансированный рацион, переедание и употребление пищи второпях могут стать факторами риска, способствующими ослаблению пищеводного сфинктера. Жирная, жареная, острая и свежая выпечка также могут вызвать изжогу даже у здоровых людей.

Лекарства

Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также привести к изжоге в результате повреждения слизистой оболочки желудка и пищевода или усиления кислотности желудочного сока.

Образ жизни

Хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки также могут способствовать ослаблению пищеводного сфинктера и вызвать изжогу.

Беременность и избыточный вес

Повышенное внутрибрюшное давление, связанное с беременностью и избыточным весом, может вызвать ослабление пищеводного сфинктера и рефлюкс желудочного содержимого.

Внешние факторы

Тесная одежда, подъем тяжестей и другие факторы также могут способствовать развитию изжоги у здоровых людей.

Как видно из вышеуказанного, изжога может быть вызвана многими факторами. Более тщательный контроль над режимом питания, умеренное употребление алкоголя и кофе, занятия спортом и здоровый образ жизни могут помочь уменьшить риск возникновения изжоги. Если же вы столкнулись с этой проблемой, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для выбора наиболее эффективного лечения.

Изжога и ее последствия

Постоянное чувство жжения за грудиной, известное как изжога, может быть вызвано серьезным заболеванием. Поэтому, если она проявляется часто, требуется незамедлительное медицинское вмешательство с учетом возможных опасных последствий.

Опасность несут не только причины рефлюкса, но и само состояние изжоги. Продолжительное воздействие кислоты на незащищенную слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания, называемого эзофагит. Некоторые случаи могут привести к образованию эрозий и пептических язв, которые могут вызывать кровотечения. Осложнениями также могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые мешают нормальному процессу приема пищи.

У некоторых пациентов с хроническим воспалением возникает перерождение эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называется синдромом Барретта (пищевод Барретта) и является предраковым.

Длительное игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, включая аденокарциному. Важным является своевременная и качественная диагностика, чтобы избежать этих опасностей.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, поскольку изжога может «скрывать» симптомы таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда.

Для диагностирования изжоги необходим комплексный подход. Он включает тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, что помогает врачу выбрать один или несколько приоритетных методов исследования.

Широкий спектр лабораторных методов применяется в диагностике причин изжоги.

Один из основных методов - это общий анализ крови, который проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Однако общий анализ крови не является специфическим исследованием, и лишь позволяет сделать косвенные выводы для дальнейшего обследования.

Другим методом является биохимический анализ крови, который определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Исследование проводится натощак.

Важным лабораторным методом является анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, который выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанных с этим микроорганизмом.

Также информативным методом исследования является анализ кала (копрограмма), который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Этот метод не является специфическим, но может выявить наличие патологических включений или нарушение состава микрофлоры, свидетельствующих о расстройстве функций органов ЖКТ.

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, является диагностическим методом, который позволяет оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также при помощи этой процедуры можно выявить наличие различных изменений: воспалительных, язвенных дефектов, опухолей и прочего.

Для проведения ФГДС используется специальный эндоскоп. Он вводится в полость желудка через пищевод и дает возможность увидеть все изменения на экране. Кроме того, данная процедура может сочетаться с биопсией.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, пациенту могут назначить местную или общую анестезию.

Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний ЖКТ. С помощью этого метода можно с большой точностью поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие.

Метод Эзофагоманометрии

Определение давления в пищеводе гастроэзофагеальным рефлюксом самым лучшим образом подходит для случаев, когда требуется измерение точного давления в пищеводе. Это достигается введением катетера через рот или нос. Эзофагоманометрия используется для изучения перистальтики пищевода и оценки работы верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Метод обычно используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, например, ГЭРБ. Однако можно рискнуть и выполнить исследование, чтобы получить более точную диагностику.

Не следует использовать этот метод, если у пациента обнаружен аневризма аорты, острый деструктивный эзофагит или тяжелое состояние. Такие пациенты должны выбирать другой, более мягкий метод диагностики.

Измерение уровня pH – это метод, который применяется для точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Также, данный метод помогает выбрать оптимальную тактику лечения при язвенной болезни, гастритах, ГЭРБ и дуодените.

Существует три вида процедур pH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс-метрия, которые различаются по продолжительности процедуры.

Для проведения исследования используется зонд, который вводится через рот или нос. Перед процедурой нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии аналогичны манометрии пищевода и ФГДС. Исследование не проводится при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, нарушениях свертываемости крови и преклонном возрасте.

Особенности лечения изжоги

Если вы хотите избавиться от изжоги, необходимо определить возникшую причину. У здоровых людей редкие приступы изжоги, возникающие в результате неправильного образа жизни или питания, не требуют медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении режима.

Однако, если изжога беспокоит вас часто, возможно, вы страдаете заболеванием ЖКТ. В таком случае лечение недостаточно ограничится снятием симптомов, необходим комплексный подход, который направлен на коррекцию основного заболевания. Следовательно, лечение изжоги тесно связано с выявлением ее причины.

Для лечения изжоги врачи применяют медикаментозную терапию, подбирая лекарства с учетом поставленного диагноза. В большинстве случаев назначаются препараты нескольких групп, таких как антациды и гастропротекторы.

От полного избавления от изжоги можно рассчитывать только после успешного лечения основного заболевания.

Фото: freepik.com