Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Для многих людей диагноз "рассеянный склероз" становится настоящим катастрофическим ударом. Болезнь может возникнуть у человека практически в любом возрасте, и все еще остается неразрешенным вопрос о ее причинах. Но не менее тяжелым испытанием становится для родственников больного узнавание этой диагноза. Итак, возможно ли чем-то помочь человеку, который столкнулся с этой болезнью? Ответ на этот вопрос - в нашей статье.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, до сих пор остается открытым. Но в настоящее время в терапии этого заболевания выделяют три основных направления.
Первое направление - лечение обострений. Оно применяется на начальной стадии заболевания. Главная цель этого вида терапии - свести к минимуму частоту обострений и замедлить прогрессирование болезни.
Второе направление – превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС). Она направлена на улучшение качества жизни пациента и замедление прогрессирования заболевания. Данный вид терапии применяется на средней стадии заболевания.
Третье направление – симптоматическое лечение. Его применяют на последней стадии заболевания. Оно не направлено на лечение заболевания в целом, а на улучшение симптоматики и качества жизни пациента.
Как правило, эффективность терапии зависит от многих факторов. Например, скорости и типа прогрессирования заболевания, частоты его обострений, а также от соблюдения пациентом назначений и своевременного их выполнения.
Стволовые клетки: восстановление организма
В 2003 году была разработана новая процедура, основанная на полезном свойстве стволовых клеток. Эти клетки могут устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна, что делает их ценными при лечении ряда заболеваний.
Процедура включает несколько этапов. Во-первых, необходимо изъять биоматериал пациента, содержащий стволовые клетки. После этого производится выделение клеток и их выращивание в лабораторных условиях. Наконец, стволовые клетки вводятся обратно в больного.
Эффект от такой процедуры может быть значительным. Восстановление структуры организма может помочь повысить активность мыслительных процессов, улучшить эмоциональное состояние и восстановить двигательные функции.
Таким образом, стволовые клетки представляют собой новую перспективную область медицины. Пока что процедура находится на стадии изучения и тестирования, но уже сегодня она помогает людям в борьбе с некоторыми заболеваниями и проблемами.
Аутовакцинация – один из методов лечения рассеянного склероза, который заключается в стимуляции лейкоцитов больного и последующем размножении Т-лимфоцитов. Для этого проводят их искусственную стимуляцию клетками нервной ткани. Полученные клетки дополнительно облучаются радиацией и вводятся обратно в организм пациента. Однако, из-за того, что индивидуальная иммунная реакция невозможна для имитации в лабораторных условиях, эффективность данной процедуры остается низкой.
Общий комплекс процедур и мер лечения рассеянного склероза довольно сложен для реализации в домашних условиях. Гериатрические центры с отделением реабилитации предоставляют все необходимые ресурсы для повышения качества жизни пациента и его семьи. Доверившись профессионалам, можно получить наилучший уход за больным.
Особенности лечения рассеянного склероза
В соответствии с наиболее распространенной классификацией болезней существует четыре типа рассеянного склероза, для каждого из которых используется определенный подход к лечению.
Первый тип - ремиттирующий рассеянный склероз - характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает временная поправка состояния пациента. В данном случае, в период обострений, наиболее часто применяемой терапией является пульс-терапия гормонами, такими как кортикостероиды, которые способствуют снижению воспаления в центральной нервной системе и восстановлению нарушенных функций. После этого необходимо подобрать препарат, изменяющий ход болезни, чтобы предотвратить возникновение новых обострений.
Второй тип - вторично-прогрессирующий рассеянный склероз - связан с постоянным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, которые подавляют активность иммунитета.
Третий тип - первично-прогрессирующий рассеянный склероз - характеризуется постоянным ухудшением состояния пациента, начиная с самого начала заболевания. Этот тип заболевания наиболее сложен в лечении, однако лечение направлено на борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип - ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз - характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступный период. Лечение данного типа такое же, как и лечение ремиттирующего типа. Иногда назначается вторая линия терапии ПИТРС.
Контроль над развитием болезни является очень важным фактором в лечении любого типа рассеянного склероза. Исследования, проводимые с помощью МРТ, позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Иммунологическое исследование крови пациента также является важным анализом, которое может помочь в правильной диагностике и выборе подходящего курса лечения.
Многим людям известно о рассеянном склерозе, но перед тем как говорить о лечении, стоит узнать о природе этого заболевания.
Рассеянный склероз происходит из-за того, что в иммунной системе человека происходит дефект, при котором лимфоциты, изначально защищающие организм от посторонних структур, начинают «атаковать» миелиновую оболочку нервных волокон в головном мозге, тем самым ее разрушая. Из этого следует, что лечение рассеянного склероза чаще всего направлено на подавление активности иммунной системы и снижение ее вреда. Кроме того, особое внимание уделяется борьбе со симптомами рассеянного склероза, которые очень негативно влияют на качество жизни и могут угрожать жизни больного.
Симптоматическое лечение при рассеянном склерозе
Симптомы рассеянного склероза могут быть различны у разных пациентов, так как болезнь поражает различные участки головного мозга и может наносить вред разным функциям организма. Один из наиболее распространенных симптомов - это спастичность мышц. Для облегчения этого состояния используются препараты, которые снижают мышечный тонус. Их основными компонентами являются баклофен, толперизон, тизанидин.
Еще одной распространенной проблемой при рассеянном склерозе является снижение контроля мочеиспускания. В этом случае используется коррекция метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Если же у пациента наблюдается потеря координации или тремор, то назначаются препараты на основе глицина, принимаемые в течение продолжительного времени, чтобы снизить выраженность этих симптомов.
Чтобы повысить умственную активность пациента, возможно использование лекарств, которые оказывают ноотропное и психостимулирующее действие. Одним из таких препаратов является метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.
Как избежать наиболее выраженных приступов рассеянного склероза? На помощь приходят препараты, которые предотвращают активный иммуновоспалительный процесс в головном и спинном мозге. А для этого используют кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Основной задачей КС является замедление движения иммунных клеток к головному мозгу и снижение количества антител в крови. Медикаменты на основе метилпреднизолона, преднизолона и других веществ помогают купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Но стоит отметить, что эти лекарства не влияют на течение болезни, а только облегчают состояние пациента во время приступов. Но при рассеянном склерозе, такие облегчения могут быть критически важны для качественной жизни пациента.
Изменение течения заболевания: основные методы лечения рассеянного склероза
При лечении рассеянного склероза (РС) на сегодняшний день используется несколько основных методов, которые помогают замедлить развитие болезни и снизить количество приступов. Одним из таких методов является применение иммуномодуляторов, которые способны уменьшить активность антител и замедлить рост числа клеток иммунной системы. К этой группе препаратов относятся интерфероны бета (интерферон бета-1b, интерферон бета-1a) и глатирамера ацетат, которые вводятся подкожно.
Интерфероны бета способны ускорить естественный распад клеток и препятствовать их миграции к мозгу, тем самым замедляют процесс развития РС. Глатирамер ацетат, в свою очередь, является вариацией белка миелина и принимает удар иммунной системы, защищая организм больного.
Кроме того, относительно новые препараты как диметилфумарат в кишечнорастворимых капсулах, так и терифлуномид в таблетированной форме, помогают замедлить развитие РС и относятся к первой линии ПИТРС. Однако опыт использования этих препаратов пока значительно меньше, чем у интерферонов бета и глатирамера ацетата.
Если препараты первой линии не оказывают эффекта, то прибегают к применению препаратов второй линии. Такими лекарственными средствами являются финголимод, натализумаб и алемтузумаб, который относительно недавно был зарегистрирован в России.
Кроме лекарственной терапии, при лечении РС важно посещать различные процедуры, которые помогают восстановить некоторые из утраченных функций организма и поддерживать нормальную жизнедеятельность.
Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.
Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.
Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.
Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.
Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.
БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.
Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.
Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.
Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.
Лечение рассеянного склероза: новые разработки
Наука не стоит на месте в поисках эффективного лекарства от рассеянного склероза. Многие медики всего мира ведут научную работу в этом направлении. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило около 10,5 миллионов долларов на финансирование источников, которые занимаются поиском такого средства. Однако, не только за рубежом, но и в России прогресс не стоит на месте.
В настоящее время множество разработок, которые отличаются от старых лекарственных препаратов и предлагают новые способы борьбы с заболеванием. Некоторые стали более доступными по стоимости, что делает их более эффективными. Давайте рассмотрим несколько самых новых и интересных наработок в лечении рассеянного склероза.
Липосомы являются основой для разработанной вакцины от рассеянного склероза, которую в 2016 году начали тестировать на финальной стадии группа врачей ИБХ РАН. На первых этапах клинических испытаний было установлено, что применение липосом может вызвать иммунный ответ, направленный на остановку атак на миелин в организме, а не на общее снижение иммунного ответа. Эта особенность является важным преимуществом разработанной вакцины.
Фото: freepik.com