Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?

Лечение онкологических заболеваний является долгим и сложным процессом. Несмотря на то, что на данный момент не существует универсального лекарства против рака, комбинация различных препаратов может помочь в борьбе с опухолью, а также снять болевой синдром и улучшить общее состояние пациента.

Роль медикаментов в лечении онкозаболеваний

Новейшие лекарства для борьбы с раком выполняют несколько функций и, следовательно, применяются в основном в комплексной терапии. Некоторые из препаратов для лечения рака разрушают пораженные клетки, в то время как другие останавливают их рост и препятствуют появлению новых злокачественных клеток. В последних стадиях заболевания широко используются болеутоляющие препараты, а также средства, которые не оказывают напрямую воздействия на рост опухоли, но улучшают общее состояние пациента, уменьшая неприятные симптомы.

Химиотерапия является одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями, несмотря на ее недостатки. Лекарства, используемые в химиотерапии, могут подавлять рост раковых клеток или уничтожать их, но они также могут воздействовать на здоровые клетки. Это может приводить к побочным эффектам, включая тошноту и рвоту, потерю волос, ухудшение иммунитета, постоянную усталость и нарушение свертываемости крови. Поэтому после каждого курса химиотерапии пациенты нуждаются в реабилитации.

Существуют два типа химиотерапии - цитостатическая и цитотоксическая. Они отличаются по механизму воздействия на раковые клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли, тогда как цитотоксические препараты убивают раковые клетки, вызывая некроз опухоли.

Препараты для химиотерапии относятся к разным группам средств. Алкилирующие агенты разрушают белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы основаны на циклофосфамиде. Препараты платины также разрушают ДНК раковых клеток и часто используются для лечения рака. Антиметаболиты направлены на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Препараты на основе гемцитабина являются одними из наиболее известных антиметаболитов. Антрациклины образуют свободные радикалы, которые поражают ДНК больных клеток. Препараты с действующим веществом даунорубицина - самые известные представители этой группы. Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток, а препараты на основе паклитаксела являются самыми распространенными в этой группе. Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Эти препараты считаются более мягкими, поскольку раковые клетки гораздо более чувствительны к их воздействию, чем здоровые клетки. Средства с действующими веществами винбластин и винкристин являются наиболее распространенными препаратами в этой группе.

Считается, что американский онколог Сидни Фарбер является "отцом" современной химиотерапии. В середине XX века он проводил исследования онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и достиг значительных успехов, используя химиотерапевтические методы для лечения опухолей.

Значительный вклад в лечении некоторых видов опухолей вносят гормональные препараты. Особенно эффективно такое лечение при гормонозависимых опухолях, таких как рак молочной железы, матки, простаты, и при опухолях поджелудочной железы, почек, меланомах.

При лечении некоторых опухолей используются эстрогенсодержащие препараты для подавления андрогенов, например, при лечении рака простаты. В свою очередь, андрогенсодержащие препараты наоборот подавляют выделение эстрогенов. Препараты этой группы назначаются при лечении некоторых видов онкологии, например, при раке молочной железы.

Стоит упомянуть, что несмотря на эффективность, гормональные препараты могут ослабить действие химиотерапевтических препаратов. Также, при длительном применении у многих пациентов возникает резистентность к этим препаратам.

Препараты для борьбы с вирусами

В нашей современной медицине некоторые виды рака могут возникать из-за активности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, химиотерапия иногда ослабляет иммунитет организма, что снижает его способность защищаться от вирусных инфекций. Именно по этой причине, в лечебном комплексе рака используются противовирусные лекарства, особенно препараты, основанные на тилороне и его аналогах.

Ферменты – это активные белковые соединения, которые могут разлагать аминокислоты, необходимые для роста опухолевых клеток. В лечении рака используются некоторые ферменты, такие как аргиназа и аспаргиназа. Тем не менее, эффективность такой терапии остается под вопросом, поскольку человеческий иммунитет очень быстро вырабатывает резистентность к ним, создавая антитела. Но результаты исследований показывают, что использование ферментотерапии значительно снижает негативные последствия химиотерапии.

В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.

Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.

Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.

Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.

В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.

Новая эра в лечении рака: современные препараты

С каждым годом число онкологических заболеваний растет. Из года в год все больше людей становятся жертвами этого тяжелого заболевания. Особенно поразительно то, что рак становится все моложе, диагноз поражения нередко ставится уже тем, кто только входит во взрослую жизнь. В связи с этим, исследования в области разработки новых препаратов от рака являются приоритетом для фармацевтических компаний по всему миру. Исследования в этой области активно ведутся, и уже есть определенные результаты.

Одной из весьма перспективных групп препаратов от рака является таргетная терапия. Эта группа медикаментов получила свое название от английского слова "target", что переводится как "цель". Таргетные лекарства от рака нацеливаются только на пораженные клетки организма, не затрагивая при этом здоровые ткани. Принцип действия заключается в том, что препараты перекрывают доступ кислорода к раковым клеткам, что в конечном итоге приводит к их гибели. Таким образом, таргетная терапия считается значительно более безопасной, чем традиционная химиотерапия, и обладает хорошими результатами даже при тяжелой форме заболевания с выраженной ослабленностью организма.

Кроме таргетной терапии, активно ведутся работы по разработке вакцины против рака. Это принципиально новый биотерапевтический метод, который заключается в выделении антигенов из опухолей и их введении в организм пациента. С помощью такой вакцины возможно "научить" иммунные клетки организма распознавать онкологические образования. Таким образом, иммунная система организма в будущем самостоятельно сможет выявлять раковые клетки и уничтожать их.

Возможность применения подобных вакцин может стать реальностью уже через несколько лет, а таргетная терапия в ближайшем будущем может претендовать на полную замену традиционной химиотерапии. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Фото: freepik.com