Заболевания кожи являются одними из самых распространенных патологий, которые могут не только привести к непосредственному ухудшению здоровья, но и значительно повлиять на психологическое состояние человека. Среди многочисленных дерматологических заболеваний особое место занимает псориаз - хроническое заболевание, эффективное лечение которого до сих пор остается серьезной проблемой для медиков и важным условием для полноценной жизни больных.

Особенности локализованного на коже головы псориаза

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может появляться на разных участках тела. Многие люди сталкиваются с тем, что первой зоной поражения становится волосистая часть головы. В некоторых случаях заболевание ограничивается этой областью, однако чаще новые бляшки со временем появляются и на других участках тела.

Причинами, из-за которых псориаз поражает кожу головы, считают особую структуру эпителия в этой зоне, а также неизбежную ежедневную микротравматизацию кожи в процессе расчесывания. Это может создавать благоприятные условия для развития заболевания.

По статистике, псориаз развивается у 1 из 100 человек, причем волосистая часть головы является одной из самых распространенных зон поражения кожи. У 80% больных наблюдается поражение именно этой области, у четверти из них заболевание ограничивается лишь головой, а у других – в дальнейшем распространяется на другие участки тела, такие как ладони, ступни, наружная поверхность суставов и т.д.

От псориаза не застрахован никто, но накопленный клинический опыт позволяет врачам выделять группы риска. Чаще всего патология наблюдается у женщин, а начальная стадия болезни фиксируется у пациентов в возрасте 15–25 лет. Риск столкнуться с псориазом повышен у людей, у которых родители, братья или сестры также страдают этим недугом.

Симптоматическое лечение псориаза волосистой части головы может не изменить течение заболевания, но значительно облегчить состояние пациента. В связи с тем, что многочисленные факторы влияют на активность патологического процесса, важно заботиться об общем здоровье пациента и обеспечить борьбу с последствиями заболевания, такими как инфицирование пораженной кожи или лекарственное поражение печени.

Среди наиболее распространенных препаратов симптоматической терапии, используемых при псориазе, применяются препараты витамина D, энтеросорбенты (например, «Полифепан» и «Фильтрум»), гепатопротекторы («Эссенциале» и «Лив 52»), противогрибковые средства («Низарал» и «Себозол») и другие.

Физиотерапия является одним из самых популярных методов лечения псориаза кожи головы. Многие пациенты отмечают уменьшение проявлений патологии после применения ультрафиолетового облучения.

Фототерапия является основным методом физиотерапии, основанным на использовании искусственного света с длиной волны, видимой человеческим глазом. Длительность каждой сессии составляет несколько минут, а курс лечения обычно длится от шести до восьми недель.

Терапия ПУВА - это метод лечения, который сочетает в себе фототерапию и нанесение на кожу фотосенсибилизирующих веществ. Пациент получает специальные препараты в виде таблеток или кремов, после чего проходит сеансы ультрафиолетового облучения спектра А. Этот метод чрезвычайно эффективен даже при тяжелых формах псориаза, но дополнительно повышает риск рака кожи. В связи с этим важно находить баланс между желаемым эффектом и возможными побочными реакциями.

Натуропатические методы лечения псориаза стали все более популярными в последнее время. Лечение псориаза с помощью факторов окружающей среды также является одним из важных подходов. Многие больные отзываются положительно о нахождении на курортах с особыми погодными условиями, таких как побережье Мертвого моря и Кавказские минеральные воды, что помогает увеличить периоды ремиссии и снизить симптомы. Другие пациенты отмечают, что эффективным является использование лечебных грязей и ванн с использованием травяных отваров, а также применения продуктов пчеловодства (апитерапии) и аппликаций нафталина и других редких химических соединений в комплексной терапии кожных заболеваний.

Тем не менее, не существует универсальных рекомендаций, и успешность применения таких методик зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Вопрос изменения питания (например, избегание пищи, которая способствует обострению псориаза), отказ от употребления алкоголя, регулярные занятия спортом и психотерапия, которая направлена на снижение уровня тревожности, помогают людям, страдающим от себорейного псориаза. Некоторые пациенты отмечают, что здоровый образ жизни способствует не только снижению проявлений основного заболевания, но и улучшению самочувствия в целом, устранению факторов, вызывающих другие патологические состояния. В данном случае следует следовать рекомендациям врача и с здоровым расчетом относиться к пропаганде полного отказа от лекарственного лечения в пользу нетрадиционных методов.

Пациенты, страдающие от псориаза, часто испытывают депрессию, осознавая, что это заболевание останется с ними на всю жизнь. Однако, позитивный настрой и активная позиция в отношении новых подходов к терапии способствуют возвращению к высокому качеству жизни и сводят к минимуму неприятные проявления заболевания. Нет необходимости мириться с псориазом, это всего лишь проблема, у которой есть различные пути решения. Не давайте болезни испортить вашу жизнь.

Почему важно быстро начинать лечение себорейного псориаза?

Хотя полного излечения псориаза невозможно, можно снизить частоту и продолжительность обострений, если быстро начинать лечение при первых признаках. При этом рациональнее всего выбирать препараты, эффективность и безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями.

Один из подобных препаратов — «Цинокап», выпускаемый компанией «Отисифарм» в виде крема и аэрозоля. Благодаря использованию пиритиона цинка и д-пантенола в составе, «Цинокап» обладает противовоспалительным и заживляющим действием, защищает кожу от инфекции, борется с сухостью и выраженным шелушением псориатических бляшек. Согласно результатам исследований, эффективность «Цинокапа» сопоставима с топическими стероидами, однако он имеет высокий профиль безопасности. В отличие от гормональных средств, препарат может использоваться длительно, часто и на больших площадях поражения кожи, включая чувствительные участки, такие как лицо, шея и складки кожи.

Возможные причины появления псориаза

Заболевание псориаз является загадкой для ученых и до сих пор не имеет однозначного объяснения происхождения. Каждый год появляются новые теории, которые могут повлиять на появление воспалительной реакции и избыток клеток кожи на теле у пациентов. На данный момент генетика остается ведущей гипотезой. Согласно этой теории, у некоторых людей есть врожденная склонность к быстрому обновлению кератиноцитов, которые могут вызвать специфическую реакцию иммунной системы. Таким образом происходит замкнутый круг: больше клеток производится, формируя псориатические бляшки, больше возбуждается область воспаления кожи (поскольку организм воспринимает ее как что-то чуждое), далее кожа подвергается травме под воздействием иммунитета, и это приводит к еще большему делению кератиноцитов.

В ряде случаев сильный стресс или инфекционные заболевания могут стать началом возникновения патологий в иммунной системе, которые в свою очередь могут привести к появлению псориаза. Например, среди людей, инфицированных ВИЧ, заболевание псориазом встречается в три раза чаще, чем у обычных людей.

Заболевание псориаза было особенно жестоким для больных в Мидл-Эйдж, как правило, кожные заболевания были объединены под единым термином "проказа". Трагедия заключалась в том, что врачи не смогли отличить псориаз от других кожных заболеваний, поэтому пациенты были изгоняны из общества, а их заставляли носить белые балахоны, чтобы скрыть лицо и тело, а также колокольчики, чтобы предупредить других о возможности заражения. Такие пациенты были изолированы от общества до 19-го века.

Поражение волосистой части головы псориазом, который также называют себорейным псориазом, проявляется шелушением, напоминающим перхоть. Однако по мере развития болезни на коже головы появляются серебристые чешуйки, сопровождающиеся зудом. Эти же признаки характерны и для поражения других участков кожи с высокой плотностью сальных желез, таких как заушные области, носогубные складки, грудь и межлопаточная область.

Стоит отметить, что даже при выраженном воспалительном процессе при псориазе не происходит выпадения волос, что отличает его от других кожных заболеваний. Псориатические бляшки, как правило, разрастаются и объединяются в более крупные, что приводит к образованию «парафиновых озер». При зуде, кожа под ними легко травмируется и может начать кровоточить.

В зависимости от вида бляшек, они могут иметь красноватый или фиолетовый цвет либо напоминать о волдырях с прозрачной жидкостью. Псориаз имеет хроническое прогрессирующее течение: периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда симптомы отступают. Однако полного излечения от недуга обычно не удается. Проявления псориаза могут быть как незначительным косметическим дефектом, так и тяжелым изнурительным состоянием, зависящим от индивидуальных особенностей пациента. Болезнь может мешать личной жизни, трудовой деятельности и даже ограничивать больного в способности к самообслуживанию.

Особенности лечения

Уинстон Черчилль, бывший британский политик, который сам лечился от псориаза, обещал создать памятник из чистого золота тому, кто найдет панацею против этой заболевания. Но к сожалению, до сих пор не существует надежного способа полностью избавиться от псориаза. Тем не менее, существует множество препаратов, которые помогают уменьшить симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациентов, продлевая периоды прекращения заболевания кожи без внезапных обострений и рецидивов.

Лечение псориаза волосистой части головы имеет свои особенности, поскольку этот вид заболевания наиболее заметен среди окружающих (его невозможно скрыть под одеждой). Пациенты могут испытывать выраженный психологический дискомфорт и стремиться избавиться от нарушений кожи любым доступным способом. Кроме того, при себорейном псориазе часто встречается выраженный зуд, поэтому больные нуждаются часто в симптоматической терапии для снятия болевых ощущений на пораженных участках.

Индивидуальный выбор наружных лекарств для лечения псориаза кожи головы

Для лечения псориаза кожи головы часто применяются лекарства, которые наносятся непосредственно на пораженную область. Однако, выбор таких средств всегда индивидуален и зависит от особенностей каждого конкретного случая. Часто первый выбранный врачом препарат может оказаться неэффективным. В таких случаях необходимо время, чтобы подобрать оптимальную комбинацию действенных лекарств, способных эффективно бороться с этим заболеванием.

Статья о гормональных препаратах

Многие лекарственные средства, основанные на стероидных гормонах, могут быстро устранить зуд и воспаление. В отличие от стероидов системного действия, которые используются в тяжелых случаях псориаза в виде таблеток или инъекций, мази и кремы на основе стероидов местного действия не оказывают сильного воздействия на организм. Однако их регулярное применение может негативно повлиять на здоровье кожи: в области нанесения она может потерять пигментацию, стать более тонкой и уязвимой, что увеличивает риск инфекции, затрудняет лечение и восстановление.

Если использование мазей, кремов и шампуней на основе глюкокортикостероидов продолжается на протяжении длительного времени, это может вызвать синдром отмены - когда болезнь возобновляется после прекращения приема препарата с более сильными симптомами. Именно поэтому существует ряд ограничений по применению топических стероидов. Их не следует наносить на чувствительные участки кожи (лицо, шея, складки) и большие участки пораженной кожи (более 20% поверхности). Препараты на основе стероидов также не следует применять очень часто и на протяжении длительного времени (не более 5 дней).

Среди распространенных гормональных средств местного действия можно назвать "Белосалик", "Синалар", "Содерм", "Випсогал" и другие. Важно, чтобы использование этих препаратов происходило только после консультации со специалистом.

Негормональные кремы и мази, предназначенные для улучшения состояния кожи головы при псориазе, не обязательно должны содержать гормональные препараты. В основе таких кремов и мазей лежат активные вещества, которые обладают разными свойствами, такими как противовоспалительные, сосудосуживающие, успокаивающие и увлажняющие: пиритион цинка, деготь, салициловая кислота, кертиоль и другие. Их применение не зависит от стадии заболевания и способствует уменьшению образования бляшек, шелушения, зуда и воспалительной реакции.

Эффективность и безопасность негормональных кремов и мазей зависит от основного действующего вещества. Препараты на основе цинка могут применяться без ограничений по частоте использования, в то время как дегтярные средства могут сушить кожу, поэтому их лучше использовать 1-2 раза в неделю в сочетании с увлажняющими эмульсиями.

Существует множество популярных цинкосодержащих препаратов, таких как «Цинокап», «Фридерм деготь», «Скин-кап», «Сквафан S», «T/Gel» и многие другие.

Косметика для улучшения внешнего вида кожи при псориазе

Пациенты, которые длительное время страдают от псориаза, могут обратиться к косметическим средствам для улучшения внешнего вида кожи головы. Однако, такие средства не обладают лекарственным действием и могут быть в виде шампуней и масел. Они призваны снять раздражение, увлажнить кожу и уменьшить шелушение очагов заболевания. Однако, оценить реальную эффективность таких средств не всегда возможно, особенно когда они используются вместе с лекарственной терапией, назначенной врачом.

Системное лечение себорейного псориаза направлено на борьбу с причинами заболевания, которые лежат в избыточном образовании кератоцитов и хронической воспалительной реакции.

Для достижения этой цели применяются различные препараты, которые замедляют метаболизм ("Метотрексат"), подавляют иммунитет ("Циклоспорин"), тормозят регенерацию клеток кожи ("Ацитретин") и другие.

Инъекционные препараты ("Этанерцепт", "Адалимумаб", "Инфликсимаб"), которые воздействуют на клетки иммунной системы, могут использоваться для лечения тяжелых форм псориаза. Такие лекарства имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, поэтому следует применять их с осторожностью и только под контролем опытного специалиста.

Фото: freepik.com