Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?
Пропал зуб – что делать?
Когда вам приходится столкнуться с проблемой, когда зуб уже не в силах выполнять свою функцию, вы можете обратиться к любой стоматологической клинике, где вам предложат три метода протезирования: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантацию зубов. Однако окончательное решение принимаете вы сами, определяя свой бюджет на лечение и критерии, которые наиболее важны для вас – внешняя привлекательность зубов, долговечность и качество или доступная стоимость. Давайте рассмотрим все три метода и проанализируем их плюсы и минусы.
Однако давайте не забудем, что затягивание с восстановлением зубов может иметь негативные последствия. Через год после потери зуба начинается процесс атрофии костной ткани, когда кость начинает уменьшаться в размерах, десна «поползает» вниз, что приводит к необратимому нарушению внешнего вида и функций. В таком случае возникает необходимость в протезах с искусственной десной или имплантации зубов с предварительным наращиванием костной ткани.
Уменьшение костной ткани может также приводить к раннему старению, вызывая появление мимических морщинок около губ, провалы и проседание в области щек, сжимание челюстей. Сегодня косметологи предлагают восстановление зубов как способ омоложения, особенно предпочитая этот метод многими неинъекционным методам, в том числе ботокс-терапии.
В статье рассматриваются особенности способа фиксации имплантатов. Один из подходов заключается в создании специального ложа, нужного для установки имплантатов. Однако, существует экспресс-метод, который позволяет установить имплантаты без предварительной подготовки кости. В таком случае, данный способ включает в себя ввинчивание конструкций в кость. Таким образом, благодаря эффекту компрессии ткань уплотняется вокруг имплантата и не теряется. В отличие от классического метода, при котором делается углубление в кости и извлекается часть ткани, экспресс-метод минимизирует травму как десен, так и кости. По этой причине после операции осложнений практически не бывает, а период реабилитации сокращается до нескольких дней.
Характеристики имплантатов
Использование специальных имплантатов позволяет немедленную нагрузку. Они являются односоставными, что означает, что после их установки в кость, верхушка остается над десной и используется для фиксации протеза. Более того, конструкция имплантатов разработана таким образом, чтобы они могли крепиться в любом отделе костной ткани. Если выбран базальный слой костной ткани, то имплантаты имеют широкую резьбу на конце. В случае выбора кортикального слоя, конструкции имплантатов более тонкие, с агрессивной резьбой по всей длине.
Особенности протезирования
Протезирование зубов - это процесс восстановления зубов с помощью искусственных конструкций. Однако, не каждый вид протезирования подходит для всех случаев. В данной статье мы рассмотрим особенности имплантации, в зависимости от количества отсутствующих зубов и состояния костной ткани.
В случае отсутствия одного зуба, искусственную коронку на односоставном имплантате можно закрепить моментально. Материалом для изготовления коронки является металлопластмасса. Однако, такие коронки не съемные, их нужно носить на протяжении 1-3 лет. После этого времени, они могут быть заменены на более качественные протезы.
Если отсутствует несколько зубов, то протез должен быть полноценным. Прочная конструкция объединяет все имплантаты и позволяет им стабилизироваться. Это поддерживает друг друга и обеспечивает неподвижное состояние.
Кроме того, при сильной атрофии костной ткани зубные протезы могут быть созданы с искусственной десной. Она совершенно незаметна для собеседников и пациентов, при этом позволяет скрыть неровность десны, не требуя хирургической пластической операции. Таким образом, выбор метода протезирования должен первоначально определяться количеством отсутствующих зубов и состоянием костной ткани, что позволит достичь максимальной функциональности и эстетичности в результате.
Почему имплантация зубов с возможностью немедленной нагрузки является предпочтительным способом восстановления зубов:
- Немедленная замена зубов: сразу же после установки имплантата можно наслаждаться восстановленной улыбкой и не носить съемные протезы.
- Простая и быстрая реабилитация: этот метод имеет минимальное воздействие на ткани и, как правило, может быть выполнен за одну сессию.
- Омоложение лица: благодаря пересадке зубов морщины на лице становятся менее заметными.
- Не требует изменения размера челюсти: процесс имплантации не влияет на размеры челюстной кости, что делает его более безопасным для пациентов, которые могут испытывать проблемы со здоровьем челюсти.
- Возможность установки имплантатов при пародонтите и пародонтозе: в отличие от классического метода, имплантация зубов с возможностью немедленной нагрузки позволяет лечить большинство заболеваний полости рта.
- Редкие случаи отторжения: имплантаты редко отторгаются, что делает процедуру более надежной.
- Доступная цена: стоимость имплантации зубов с возможностью немедленной нагрузки практически в 2 раза ниже, чем у классического метода.
- Долговечность: срок службы имплантатов составляет не менее 20 лет.
Существуют два основных метода имплантации зубов, но помимо них существуют еще два дополнительных метода. Один из них – это мини-имплантация, при которой используются очень тонкие и небольшие имплантаты, которые фиксируются без разрезов, то есть путем прокола десны и кости. Они служат только для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов. Другой метод – это комбинированная имплантация, при которой одновременно применяются два основных метода имплантации – классическая и экспресс-имплантация. Этот метод применяется как для одного зубного ряда, так и для всей челюсти.
Многие люди считают, что имплантация слишком дорогая процедура, особенно если учитывать установку протезов сверху. Но следует учитывать, что имплантаты служат не менее пары десятилетий, а при бережном уходе – даже до конца жизни. Кроме того, здоровые зубы не будут травмироваться. Срок службы протезов, установленных на имплантатах, заметно увеличивается. Таким образом, в пересчете на качество и долговечность, имплантация становится вполне доступной процедурой, которая способна подарить Вам желанную улыбку и избавить от практически всех проблем с зубами.
Экономия на протезах: когда главное – цена
Протезирование с помощью съемных протезов – это самый доступный и недорогой способ восстановления зубов. Такие протезы имеют в своем составе искусственную пластмассовую (акриловую) десну, на которой закреплены собственно искусственные зубы, обычно сделанные из цельнокерамических материалов. С помощью таких протезов можно заменить как весь зубной ряд, где они будут надежно прилегать к десне, так и небольшую часть, когда они будут крепиться на живых зубах при помощи маленьких крючков. Стоимость протезов является их главным преимуществом, хотя качество, комфорт и эстетический вид могут оставлять желать лучшего.
Однако у съемных протезов есть и недостатки – они могут вызывать неприятные ощущения, такие как постоянное натирание десен, а также быть малоплотными и легко вылетать изо рта, когда вы говорите или едите. Кроме того, протезы не всегда выглядят натурально и требуют постоянного удаления для очистки. Еще один недостаток – отсутствие защиты против атрофии, поскольку нагрузка от протезов приходится на десны или несколько опорных живых зубов, что может привести к остановке обменных процессов в кости и сокращению ткани в размерах.
Постоянные протезы: плюсы и минусы
Зубные мосты являются вариантом постоянных протезов в том случае, если в роту полностью отсутствует зуб (включая корень). Этот тип протезов состоит из нескольких коронок, объединенных в одну конструкцию, и всегда требует опоры. Роль опоры выполняют сохраненные зубы в роту. Если, например, восстановление одного удаленного зуба необходимо, мостовидный протез будет состоять из трех коронок: средняя коронка заменит пропущенный зуб, а оставшиеся две будут закреплены на оставшихся "живых" зубах.
Однако, этот тип протезов также обладает рядом негативных моментов. При использовании зубных мостов опорные зубы подвергаются значительной обработке, поскольку на них устанавливаются коронки протеза. Кроме того, коснавшись недуга, опорные зубы тоже придется восстанавливать. Другой негативный фактор состоит в том, что атрофия костной ткани продолжает прогрессировать в месте отсутствующего зуба под зубным мостом. Как правило, нагрузка приходится только на два опорных зуба, и кость в этой области не имеет нагрузки. Некоторые могут подумать, что это не так важно. Но, на самом деле, костная ткань начнет уменьшаться в этой области, вплоть до проседания. Это приведет к образованию шероховатостей между протезом и десной (поскольку она также опустится вместе с костью), что выглядит неэстетично и представляет опасность. Микрощели могут забиваться бактериями, которые уже невозможно удалить, что со временем приведет к серьезным воспалительным процессам и, возможно, потере опорных зубов, на которых закреплен протез.
Восстановление зубов с помощью имплантации: когда качество, долговечность и красивый внешний вид имеют значение.
Пока съемные протезы и зубные мосты не могут защитить от атрофии костей, очевидно, что вам нужно сделать имплантацию зубов. Именно это представляет собой процесс установки имплантатов - искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также фиксацию протезов на них. Кроме того, у вас есть возможность выбрать другие конструкции, такие как съемные протезы или зубные мосты.
Использование имплантации зубов предпочтительно перед другими методами восстановления, так как это позволяет полностью имитировать естественную структуру зубов. Не только верхняя часть зуба, но и его корень восстанавливаются. Именно он играет важную роль, обеспечивая работу костной ткани, регулируя питание и процессы обмена между клетками.
Классическая имплантация зубов является одним из основных методов имплантации, который применяется уже более 50 лет. Этот метод подходит для восстановления одного или двух зубов, особенно если это зубы передней группы, где эстетика играет ключевую роль. Классическая имплантация проводится в соответствии со всеми этапами: от установки имплантатов до фиксации протезов. Ознакомьтесь с основными этапами лечения:
1. Подготовка к лечению: Стоматолог исключает противопоказания к имплантации, составляет план лечения, проводит исследование состояния зубной ткани и кости челюсти. Он выберет модели имплантатов, а Вы обязательно должны сдать анализы крови и мочи.
2. Подготовка к установке имплантатов: Если размер кости недостаточен, то пациенту нужно будет пройти процедуру наращивания кости: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время на восстановление кости – около 4–6 месяцев.
3. Установка имплантатов: Это сложный процесс, который обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата – около получаса. Десна разрезается, отслаивается от кости, делается отверстие в твердой костной ткани, в которую помещается имплантат. Затем имплантат покрывается костной стружкой, устанавливается заглушка или формирователь десны, после чего десна возвращается на место и накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов: это 3–5 месяцев.
Не забывайте регулярно посещать врача, чтобы он смог оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы. Для того, чтобы вы не ходили без зубов, зафиксируется временный протез – «бабочка», которая будет закрывать пустое пространство, цепляется за «живые» зубы.
Как только имплантаты приживутся, десна вскрывается, и заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Сразу же снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный постоянный протез. Он фиксируется на специальный клей (если протез несъемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Классическая имплантация является популярным методом имплантации зубов, который может использоваться большим числом имплантологов в России. Однако, этот метод является долгим и тяжелым процессом лечения, иногда приходится ждать новые зубы несколько лет, а восстановление после вживления имплантатов может занять некоторое время. Восстановление может сопровождаться кровотечениями, отеками и постоянными болями.
Экспресс-имплантация зубов
Сегодня, вместо классической имплантации зубов, стало возможным использовать экспресс-метод или имплантацию зубов Immediate Load, с моментальной нагрузкой.
Эта экспресс-имплантация идеально подходит для восстановления большого количества отсутствующих зубов, особенно при наличии атрофии костной ткани. В отличие от классического подхода, этапы лечения являются меньшими по количеству и занимают значительно меньше времени:
- Диагностика: подготовительные процессы на этапе диагностики занимают не более одной недели. В этот период убираются противопоказания к операции, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани полости рта, а также сдаются анализы крови и мочи.
- Моделирование лечения: врач требует планирование лечения, а в некоторых случаях может использовать компьютерные технологии. Врачу очень важно под размеры вашей челюсти подобрать имплантаты, определить их точное местоположение и угол наклона.
- Установка имплантатов: на этом этапе проводится малотравматичная, мини-инвазивная операция. Десна прокалывается, а не разрезается, как в случае классической имплантации. Внутри кости не создается ложе под имплантат - металлический корень имеет форму винта, поэтому он вкручивается в костную ткань.
- Фиксация искусственных зубов: на 3-4 день после операции происходит фиксация искусственных зубов. На первое время врач использует конструкцию из металлопластмассы - это наиболее легкий и недорогой материал. Кроме того, этот материал можно корректировать прямо во рту пациента, чтобы подстроить к конструкции меняющийся прикус.
Этот метод не включает этап наращивания костной ткани, а также не требуется использование временных протезов, так как на имплантатах фиксируются постоянные, неснимаемые конструкции.
Особенности имплантации с немедленной нагрузкой
Часто при экспресс-имплантации у пациентов возникает ощущение, что имплантаты устанавливаются без увеличения кости и даже под углом. Также протезы становятся доступны сразу же после операции. Несмотря на то, что это может показаться нарушением традиционных канонов, имплантация с немедленной нагрузкой – это естественная и безопасная операция.
Работа с костной тканью: особенности
Многие из нас имеют проблемы с зубами, в том числе и со сбросом костной ткани. Однако, как подтверждают врачи, возобновление роста костной ткани не требуется в 97% случаев. Такой вывод обусловлен тем, что сегодня используются специализированные имплантаты, которые фиксируются не в центральном отделе губчатой ткани, как это было раньше, а в глубоком слое кортикальной ткани. Она имеет высокую устойчивость и не подвергается атрофии, что означает, что не уменьшается в размерах даже после многолетнего отсутствия зубов.
Современные методы имплантации стали более надежными и стабильными, особенно, когда речь идет о работе с костной тканью. Успех таких операций обусловлен использованием специальных имплантатов, которые позволяют работать с более глубоким слоем кости, который обладает высокой устойчивостью. Наиболее популярными сегодня могут считаться кортикальные имплантаты, которые позволяют восстановить костную ткань с высокой степенью безопасности и эффективности.
Устанавливая имплантаты, следует учитывать особенности метода моментальной нагрузки. В отличие от классических конструкций, имплантаты для этого метода могут быть зафиксированы под любым углом, что расширяет возможности и облегчает процесс установки.
За счет такого подхода возможно обойти наиболее атрофированные участки кости и избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, носовой пазухи над верхней челюстью. Это значительно снижает риск осложнений и придает дополнительную стабильность конструкции.
Однако, необходимо отметить, что установка имплантатов под нестандартным углом требует особой квалификации и опыта со стороны стоматолога-имплантолога. Поэтому, при выборе клиники и специалиста следует учитывать не только цену, но и их профессиональный уровень.
Фото: freepik.com